A infertilidade masculina é mais comum do que muitos imaginam e, em grande parte dos casos, tem causas silenciosas. Muitos homens só desconfiam do problema após meses ou anos de tentativas sem sucesso de engravidar a parceira.
Quando identificada corretamente, a causa pode ser tratada ou contornada. E sim, pode ser que exista um motivo específico por trás da sua dificuldade em ter filhos.
O que é infertilidade masculina?
A infertilidade masculina é caracterizada pela dificuldade do homem em contribuir para uma gestação após, pelo menos, 12 meses de relações sexuais regulares, sem uso de métodos contraceptivos.
Ela pode estar relacionada à quantidade, qualidade ou função dos espermatozoides, além de alterações anatômicas ou hormonais que interferem na fertilidade.
Estima-se que o fator masculino esteja presente em cerca de 40% a 50% dos casos de infertilidade conjugal, isoladamente ou associado a fatores femininos.
O varicocele pode ser o principal vilão
Um dos motivos mais frequentes da infertilidade masculina é a varicocele, uma dilatação das veias da bolsa escrotal que prejudica a circulação sanguínea local. Esse aumento da temperatura nos testículos pode comprometer a produção e a qualidade dos espermatozoides, afetando diretamente a fertilidade.
Muitos homens com varicocele não apresentam dor ou sintomas evidentes, o que faz com que a enfermidade passe despercebida por anos. Ainda assim, ela pode causar alterações importantes no espermograma.
Alterações hormonais que passam despercebidas
O equilíbrio hormonal é essencial para a produção adequada de espermatozoides. Níveis baixos de testosterona, alterações no FSH, LH ou prolactina podem interferir na espermatogênese e comprometer a fertilidade masculina.
Essas alterações nem sempre causam sintomas claros no dia a dia, como queda de libido ou cansaço excessivo, e só são detectadas por meio de exames laboratoriais específicos solicitados pelo urologista.
Hábitos de vida que afetam a fertilidade
O estilo de vida também pode ser o motivo da infertilidade masculina. Tabagismo, consumo excessivo de álcool, uso de drogas, obesidade, sedentarismo e noites mal dormidas estão associados à piora da qualidade do sêmen.
Além disso, o uso indiscriminado de anabolizantes e suplementos hormonais pode causar uma supressão da produção natural de espermatozoides, muitas vezes de forma prolongada.
Infecções e inflamações do sistema reprodutor
Infecções urogenitais, como prostatites, epididimites e orquites, podem causar inflamações que afetam a produção ou o transporte dos espermatozoides. Em alguns casos, essas infecções deixam sequelas, como obstruções nos canais que conduzem o sêmen.
Mesmo infecções sexualmente transmissíveis, quando não tratadas adequadamente, podem estar relacionadas à infertilidade masculina.
Quando procurar um urologista?
Se o casal está tentando engravidar há mais de um ano sem sucesso, ou seis meses, quando a mulher tem mais de 35 anos, é fundamental que o homem também seja avaliado. Quanto mais cedo o diagnóstico é feito, maiores são as chances de sucesso no tratamento.
O urologista é o profissional indicado para investigar as causas da infertilidade masculina, solicitar exames como espermograma, ultrassonografia e avaliação hormonal, além de orientar o melhor tratamento para cada caso.
